ELEGIR EL TIPO DE LENTE: Tipo A, Tipo D, Tipo E...

Tipos de lente

En los pocos casos en que se pueda tomar la queratometría, basarnos en estos resultados para pedir la lente de prueba.
En un 75% de córneas candidatas a ser portadoras de una lente protésica, no podremos tomar la queratometría, ya que son córneas totalmente irregulares debido a traumatismos o patologías.

Empezaremos con una lente de prueba de parámetros estándar:

- 8.70 de radio
- 14mm de diámetro total de la lente

POTÉNCIA DE LA LENTE

Si el paciente necesita graduación, la lente sólo puede ser de Tipo A o Estenopéica, simplemente rellenar los parámetros necesarios para fabricar una lente Tipo A o Estenopéica y añadir la graduación deseada (hasta +/- 20.00D en pasos de 0.50D)

1.2. SEGUNDA VISITA: Adaptación de la lente de prueba y toma de medidas

RADIO Y DIÁMETRO TOTAL DE LA LENTE

Adaptamos la lente de prueba, si vemos que no se mueve, los parámetros de esta lente serán los correctos para pedir la lente definitiva.

Si observamos que la lente no acaba de acomodarse correctamente:

La lente queda ABIERTA si:
Lente posicionada debajo del parpado superior o si vemos que se desplaza.
Cerraremos el radio (en pasos de 0.10 hasta 7.40) y/o ampliaremos el diámetro (en pasos de 0.50mm hasta 16.50mm).

La lente queda CERRADA si:
Lente posicionada en la parte inferior y no sube.
Se abrirá el radio (en pasos de 0.10 hasta 9.60) y/o disminuiremos el diámetro (en pasos de 0.50mm hasta 12,5mm).

Al adaptar la lente de prueba, la dejaremos unos minutos para que se vaya asentando.
Es posible que al principio de ponerla moleste un poco, desapareciendo esta molestia al cabo de unos minutos. Igualmente si observamos que la molestia es "soportable", tomaremos los parámetros de la lente como buenos, ya que en su posterior entrega, ya explicaremos cómo solventar estas molestias.

DIÁMETRO DE IRIS Y DE PUPILA

El más practicado es el de comparar el diámetro con una regla de las usadas en contactología, tanto para el diámetro del iris, como para el diámetro pupilar.
En el diámetro de la pupila se busca un término medio resultado de la iluminación con una linterna puntual y después observando la pupila en luz ambiente de la tienda, siendo los más normales 3m/m a 3'5m/m.
Para el diámetro del iris las medidas más usuales son de 11 m/m a 12 m/m.
Las medidas del iris van de 10m/m a 16m/m en pasos de 0'25.

COLOR DEL IRIS

Al buscar el color del iris debe hacerse con buena luz, por ejemplo, con una linterna puntual de luz cálida y después observándolo con la luz ambiente del gabinete, así conseguiremos una media más real. Una vez localizado el tono del color, buscar la intensidad (claro/oscuro) que es lo más importante en este tipo de lentes.
Obviar siempre tomar los colores con luz solar o con una fuente de luz muy intensa.
Se puede coger una referencia de color que nos indique la corona y otro que nos indique el estroma...Es importante que quede bien especificado en el pedido para evitar errores.

Haremos 2 fotos para pedir el color, una foto del ojo bueno y otra del ojo a tratar, en las que el color y la intensidad salgan correctamente, ya que nos basaremos en estas fotos para confeccionar el color.

1.3. ENTREGA DE LA LENTE

Si al cabo de unos minutos observamos que la lente cumple con los requisitos que el óptico/a considere un trabajo bien hecho en todas sus facetas y el cliente se muestra satisfecho, daremos por buena la adaptación y procederemos a su entrega.
Finalmente, se le enseñara a quitar y poner la lentilla.

MANTENIMIENTO Y RENOVACIÓN

Las lentes protésicas son lentes blandas convencionales, su reemplazo es anual. Dependiendo el uso que el paciente dé a la lente y su cuidado, en algunos casos su durabilidad puede ser inferior.
La durabilidad de la lente puede ser alterada por el uso de fármacos oculares, acelerando el envejecimiento y/o alteración del material.
La pauta a seguir en la higienización y aseptización es la de una solución única para lente de contacto convencional SIN PEROXIDOS.

Soluciones en casos de molestias, irritaciones o picores debido lente:

- Asegurarse que la lente está completamente limpia.
- Que no tenga alguna zona rota, es muy usual que los pacientes la pellizquen con la cajita para guardarlas y el contorno de a lente tenga una pequeña rotura.
- Si aparecen molestias a la entrega de la lente, explicar que la adaptación puede realizarse poco a puco durante unos días, es decir, el primer día llevar la lente un par de horas y ampliar el tiempo poco a poco conforme vayan pasando los días. Finalmente se logrará la adaptación completa en + o - 2 semanas como mucho.
- Si hace más de un año que el usuario lleva la lente y tiene molestias, puede ser que toque una renovación.

1ra visita::

Si la lente de contacto está bien adaptada y simplemente queremos renovarla por desgaste del material o por rotura, detallar en la ficha todos los datos cómo si hiciéramos un pedido de una lente nueva.
Si el color la lente del paciente es correcto, mejor mandarla para copiarla en el laboratorio que hacer las dos fotos (una del ojo bueno y otra del ojo a tratar) ya que es mucho más fiable para el personal que la pinta tener una muestra física.
Si hay alguna variación en cuanto a los datos o color indicarlo siempre.

2nda visita:

Adaptación de la lente siguiendo los pasos indicados en el punto 2.2.

2.2. 2ndo caso: La lente del usuario está mal adaptada

Si la lente no está bien adaptada y se tiene que cambiar parámetros o algún otro dato seguir las pautas indicadas en el apartado 1.1.